La precisión de las causas de defunción con intervención judicial en Cataluña en el periodo 2015-2020. Efecto de la declaración a través de la aplicación IML-Web / The accuracy of the causes of death with judicial intervention in Catalonia in the period 2015-2020. Effect of declaration through IML-Web application

Fundamentos: a partir del 1 enero de 2020, los institutos de medicina legal y ciencias forenses (imlcf) empezaron a declarar las causas de muerte directamente al instituto nacional de estadística (ine) mediante una aplicación web (iml-web). El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la implementación de esta aplicación en la calidad de los datos recogidos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo utilizando datos de las defunciones con intervención judicial ocurridas en cataluña. Se comparó la información del período 2015-2018 y de 2019 con la de 2020. Se calcularon los porcentajes, con intervalo de confianza, de las causas de defunción poco específicas, según diferentes clasificaciones, sobre el total de causas por período y división judicial. Resultados: el porcentaje total de causas de defunción poco específicas se redujo, de forma no significativa, 1,6 puntos entre el período 2015-2018 y el año 2020. El mismo indicador entre el año 2019 y 2020 se redujo 13,4 puntos. El porcentaje de defunciones poco específicas de causas externas mostró reducciones estadísticamente significativas entre ambos períodos. En general los indicadores mostraron diferencias territoriales. Conclusiones: la implementación del iml-web en el año 2020 supone, en comparación con 2019, una mejora en la calidad de la información notificada. En cambio, si se compara con el período 2015-2018, los datos muestran una calidad similar. A nivel general se valora que la información proporcionada por el imlcf de cataluña a través del iml-web es precisa, pero todavía tiene margen de mejora.(AU)

Background: on january first, 2020, the institutes of legal medicine and forensic sciences (imlcf) began to inform the causes of death directly to the national statistics institute (ine) through a web application (iml-web). The objective of this study was to evaluate the impact of the implementation of this application on the quality of the data collected.methods: a descriptive study using deaths data with judicial intervention that occurred in catalonia was carried out. The data of the period 2015-2018 and 2019 was compared with 2020. The percentages, with confidence intervals, of the causes of death that were not specific, according to different classifications, were calculated on the total of cases by period and territory.results: the total percentage of non-specific deaths had decreased, not significantly, by 1.6 points between the period 2015-2018 and 2020. The same indicator between 2019 and 2020 had decreased by 13.4 points. The percentage of non-specific deaths from external causes showed significant drops between both periods and 2020. In general, the indicators displayed territorial differences.conclusions: the roll-out of the iml-web implies, compared to 2019, an improvement in the quality of the data. On the other hand, compared to the period 2015-2018, the data show a similar level of quality. Generally, it is assessed that the information provided by imlcf of catalonia through the iml-web is accurate, but still has room for improvement.(AU)

Homicide among young people in the countries of the Americas

[ABSTRACT]. Objective. To examine the homicide trends among young people (10–24 years), adolescents (10–19 years), and young adults (20–24 years) in 33 countries in the Americas between 2000 and 2019, with a focus on inequalities between countries in the burden of homicides. Methods. An ecological study was performed using estimated deaths from 33 countries. Age-adjusted rates, percentage change (PC), average annual percentage change (AAPC), and relative risk (RR) were estimated; besides, analysis on social inequalities was performed. Results. In the Americas between 2000 and 2019, homicide has been the leading cause of death with 54 515 deaths on average each year and an age-adjusted rate of 23.6 per 100 000 among young people. The highest rate was found in the Andean subregion (41.1 per 100 000 young people), which also produced the highest decrease (PC = –37.1% and AAPC = –2.4%) in the study period. The risk of homicide in young men is 8.1 times the risk in young women, and the risk in young adults is 2.5 times the risk in adolescents. The three countries with highest risk of homicide for young people are Venezuela (relative risk [RR] = 35.1), El Salvador (RR = 28.1), and Colombia (RR = 26.7). The estimated excess mortality was 26.8 homicides per 100 000 in the poorest 20% of countries compared to the richest 20% of countries in the period 2000–2009, and it decreased to 13.9 in the period 2010–2019. Conclusions. The results of this study add to the knowledge of homicide among young people and can be used to inform policy and programming in countries. Given the great burden of homicide on young people in the region, it is critical that prevention opportunities are maximized, beginning early in life.

[RESUMEN]. Objetivo. Examinar las tendencias de los homicidios entre la población joven (10-24 años), los adolescentes (10-19 años) y los adultos jóvenes (20-24 años) en 33 países de las Américas entre el 2000 y el 2019, con particular atención a las desigualdades entre los países en materia de cifras de homicidios. Métodos. Se realizó un estudio ecológico utilizando las muertes estimadas de 33 países. Se estimaron las tasas ajustadas en función de la edad, el cambio porcentual (CP), el cambio porcentual anual promedio (CPAP) y el riesgo relativo (RR). Además, se realizó un análisis sobre las desigualdades sociales. Resultados. Entre el 2000 y el 2019, el homicidio ha sido la principal causa de muerte en las Américas, con un promedio anual de 54 515 muertes y una tasa ajustada en función de la edad de 23,6 por cada 100 000 habitantes en la población joven. La tasa más alta se observó en la subregión andina (41,1 por cada 100 000 habitantes para la población joven), en la cual también se observó la mayor disminución (CP = -37,1% y CPAP = -2,4%) en el período de estudio. El riesgo de homicidio entre los hombres jóvenes es 8,1 veces mayor que entre las mujeres jóvenes, y el riesgo entre los adultos jóvenes es 2,5 veces mayor que el riesgo en adolescentes. Los tres países con mayor riesgo de homicidio para los jóvenes son Venezuela (riesgo relativo [RR] = 35,1), El Salvador (RR = 28,1) y Colombia (RR = 26,7). El exceso de mortalidad estimado fue de 26,8 homicidios por cada 100 000 habitantes en el 20% de los países más pobres, en comparación con el 20% de los países más ricos, durante el período 2000-2009, y disminuyó a 13,9 durante el período 2010-2019. Conclusiones. Los resultados de este estudio se suman a los conocimientos sobre el homicidio entre la población joven, y pueden utilizarse para fundamentar las políticas y los programas de los países. Dada la enorme carga de homicidios que sufre la población joven de la región, es fundamental impulsar al máximo las oportunidades de prevención desde las primeras etapas de la vida.

[RESUMO]. Objetivo. Examinar as tendências de homicídios entre pessoas jovens (10 a 24 anos), adolescentes (10 a 19 anos) e adultas jovens (20 a 24 anos) em 33 países das Américas entre 2000 e 2019, com foco em desigual- dades da carga de homicídios entre países. Métodos. Foi realizado um estudo ecológico usando estimativas de óbitos de 33 países. Foram estimadas taxas ajustadas por idade, variação percentual (VP), variação percentual anual média (VPAM) e risco relativo (RR); além disso, foi realizada uma análise das desigualdades sociais. Resultados. Entre 2000 e 2019, o homicídio foi a principal causa de morte nas Américas, com uma média de 54.515 óbitos por ano e uma taxa ajustada por idade de 23,6 por 100 mil pessoas entre pessoas jovens. A taxa mais alta foi encontrada na sub-região andina (41,1 por 100 mil jovens), que também registrou a redução mais acentuada (VP = -37,1% e VPAM = -2,4%) no período do estudo. O risco de homicídio entre homens jovens é 8,1 vezes maior que o risco em mulheres jovens, e o risco entre pessoas adultas jovens é 2,5 vezes maior que o risco em adolescentes. Os três países com maior risco de homicídio entre pessoas jovens são Venezuela (RR = 35,1), El Salvador (RR = 28,1) e Colômbia (RR = 26,7). Nos países, o excesso de mortalidade estimado foi de 26,8 homicídios por 100 mil habitantes nos 20% mais pobres comparados aos 20% mais ricos no período de 2000 a 2009. Esse número diminuiu para 13,9 no período de 2010 a 2019. Conclusões. Os resultados deste estudo se somam às informações sobre homicídios entre jovens e podem ser usados para embasar políticas e programas nacionais. Dado o grande ônus que os homicídios represen- tam para as pessoas jovens da região, é fundamental que as oportunidades de prevenção sejam maximizadas desde cedo em suas vidas.

Tendencias de mortalidad neonatal por regiones de Brasil, 2015-2019: un estudio ecológico / Tendência de mortalidade neonatal por regiões do Brasil, 2015-2019: um estudo ecológico / Neonatal mortality trends by region in Brazil, 2015-2019: an ecological study

Objetivo: Analizar la tendencia de la mortalidad neonatal en Brasil de 2015 a 2019 y sus causas prevenibles. Métodos: Estudio ecológico de series temporales con datos extraídos del Sistema de Información sobre Mortalidad y del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos. Se calcularon las tasas de mortalidad neonatal general y por causas evitables. El análisis de tendencias se realizó mediante regresión de Prais-Winsten. Resultados: La tasa global de mortalidad neonatal se redujo de 8,78 en 2015 a 8,60 en 2019. Se observaron disparidades en las tasas de mortalidad neonatal entre regiones, con tasas más elevadas en las regiones septentrional (10,3/1.000) y nororiental (9,9/1.000). Predominaron las causas prevenibles mediante una atención adecuada al embarazo, el parto y los cuidados del recién nacido, que en conjunto sumaron el 97,8% de las muertes neonatales del periodo. Se observó una tendencia a la disminución de las causas prevenibles gracias a los cuidados adecuados del recién nacido (p < 0,001). Conclusión: Hubo una disminución en la tasa de mortalidad neonatal en Brasil de 2015 a 2019. (AU)

Aim: To analyze the trend of neonatal mortality in Brazil from 2015 to 2019 and its preventable causes. Methods: Ecological time-series study with data extracted from the Mortality Information System and Live Births Information System. Neonatal mortality rates were calculated overall and according to preventable causes. Trend analysis was performed by Prais-Winsten regression. Results: The overall neonatal mortality rate reduced from 8.78 in 2015 to 8.60 in 2019. Disparities in neonatal mortality rates were observed among regions, with higher rates in the northern (10.3/1,000) and northeastern (9.9/1,000) regions. The causes preventable by adequate care for pregnancy, delivery and neonatal care prevailed, together totaling 97.8% of neonatal deaths in the period. There was a decreasing trend in preventable causes due to adequate care of the newborn (p < 0.001). Conclusion: There was a decrease in the neonatal mortality rate in Brazil from 2015 to 2019. (AU)

Objetivo: Analisar a tendência de mortalidade neonatal no Brasil de 2015 a 2019 e suas causas evitáveis. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Foram calculadas as taxas de mortalidade neonatais geral e segundo causas evitáveis. A análise da tendência foi feita pela regressão de Prais-Winsten. Resultados: A taxa de mortalidade neonatal geral reduziu de 8,78 em 2015 para 8,60 em 2019. Foram observadas disparidades nas taxas de mortalidade neonatais entre as regiões, com maiores taxas nas regiões norte (10,3/1.000) e nordeste (9,9/1.000). As causas evitáveis por adequada atenção da gestação, parto e cuidado ao neonato prevaleceram, totalizando juntas 97,8% dos óbitos neonatais no período. Houve tendência decrescente nas causas evitáveis por adequada atenção ao recém-nascido (p < 0,001). Conclusão: Houve decréscimo na taxa de mortalidade neonatal no Brasil, de 2015 a 2019. (AU)

Boletim epidemiológico: perfil de morbimortalidade do Hospital Estadual de Aparecida de Goiânia - janeiro a março de 2023 / Epidemiological bulletin: morbidity and mortality profile of the Aparecida de Goiânia State Hospital - January to March 2023

Boletim com o objetivo de descrever o perfil de morbimortalidade do Hospital Estadual de Aparecida de Goiânia. Trata-se de um estudo descritivo, produzido com os dados obtidos das notificações de doenças e agravos de notificação compulsória e dos óbitos ocorridos entre janeiro e março de 2023

Bulletin with the aim of describing the morbidity and mortality profile of the Aparecida de Goiânia State Hospital. This is a descriptive study, produced with data obtained from notifications of diseases and conditions subject to compulsory notification and deaths occurring between January and March 2023

Sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad a cinco y diez años en pacientes con cáncer de ovario, un estudio observacional de centro único / Overall survival and disease-free survival at five and ten years in patients with ovarian cancer, a single-center observational study

Introducción: La supervivencia del cáncer de ovario se aproxima al 50%, sin embargo, varía en función de los distintos factores pronósticos, siendo el principal la extensión de la enfermedad al diagnóstico. El objetivo del presente estudio fue establecer la supervivencia global y libre de enfermedad en un centro de referencia para el tratamiento de cáncer de ovario en Quito, Ecuador. Métodos: El presente estudio longitudinal, se realizó en el Hospital Metropolitano de Quito, de enero del 2008 a diciembre del 2018. Se incluyeron mujeres con cáncer de ovario. Se registraron variables demográficas, número de embarazos, comorbilidades, diagnóstico histológico, tiempo de evolución, tratamiento recibido, estadío de la enfermedad, progresión, recaídas, período libre de enfermedad y mortalidad. La muestra fue no probabilística. Se realiza un análisis descriptivo y un análisis de supervivencia. Resultados: Participaron 84 pacientes. La edad en 20 casos (23.8%) < 50 años, en 29 casos (34.5%) de 50 a 59 años y en 35 casos (41.7%) > 60 años. El 60.7 % con 1 a 3 embarazos, el 23.8% nunca se embarazo y el 15.5 % con > 4 embarazos, sin relación con la mortalidad. El tipo histológico más prevalente fue el carcinoma epitelial en 56 casos (66.6%). La media de tiempo de recaída fue 56.8 meses y de tiempo de sobrevida fue de 87.7 meses. La supervivencia a los 5 años fue del 62% y a los 10 años del 55%. La supervivencia fue menor en mayores de 60 años y con estadios IIB, IIC, IIIA y IIIC. Conclusión: En este estudio la mortalidad se modificó por el estadío clínico, el tiempo de evolución y la edad de las pacientes con cáncer de ovario.

Introduction: Survival from ovarian cancer is close to 50%; however, it varies depending on the different prognostic factors, the main one being the extent of the disease at diagnosis. The objective of this study was to establish overall and disease-free survival in a reference center for the treatment of ovarian cancer in Quito, Ecuador. Methods: The present longitudinal study was carried out at the Metropolitan Hospital of Quito from January 2008 to December 2018. Women with ovarian cancer were included. Demographic variables, number of pregnancies, comorbidities, histological diagnosis, evolution time, treatment received, disease stage, progression, relapses, disease-free period, and mortality were recorded. The sample was non-probabilistic. A descriptive analysis and a survival analysis are performed. Results: 84 patients participated. Age in 20 cases (23.8%) <50 years, in 29 cases (34.5%) from 50 to 59 years, and in 35 cases (41.7%) >60 years. 60.7% with 1 to 3 pregnancies, 23.8% never got pregnant, and 15.5% with > 4 pregnancies without relation to mortality. The most prevalent histological type was epithelial carcinoma in 56 cases (66.6%). The mean time to relapse was 56.8 months, and the survival time was 87.7 months. Survival at 5 years was 62%, and at 10 years, 55%. Survival was lower in those over 60 years of age and with stages IIB, IIC, IIIA, and IIIC. Conclusion: In this study, mortality was modified by the clinical stage, the time of evolution, and the age of the patients with ovarian cancer.

Relación de edad y sobrevida tras cirugía con intención curativa por cáncer gástrico en adultos: Un estudio observacional de centro único / Relationship of age and survival after surgery with curative intent for gastric cancer in adults: A single center observational study

Introducción: El cáncer gástrico constituye como una de las enfermedades de mayor morbimortalidad a nivel mundial; no obstante, la mortalidad se puede reducir con intervenciones tempranas. El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la edad y la sobrevida tras cirugía con intención curativa por cáncer gástrico en pacientes atendidos en el Instituto del cáncer SOLCA, Cuenca, en el periodo 2012-2017. Métodos: El presente estudio analítico, retrospectivo fue realizado con la base de datos del Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca. Los datos fueron presentados en tablas de frecuencia y porcentajes. Se aplicó Chi-cuadrado (X2), análisis de Kaplan Meier y regresión de Cox, para relacionar las variables edad y años de sobrevida, considerándose estadísticamente significativo cuando P<0.05. Resultados: De los 603 pacientes con cáncer gástrico registrado durante el periodo de evaluación, el 35.3% fueron intervenidos quirúrgicamente, lográndose el seguimiento del 45.1%. Un total de 96 pacientes fueron incluidos, el 70.8% fueron intervenidos quirúrgicamente con intención curativa. En la muestra predominaba los hombres (52.9%) y el grupo etario de 70 a 79 años (30.2%). La tasa de sobrevida a los 5 años fue de 69.1% con un tiempo promedio de supervivencia de 7.24±0.49 años. La edad no se relacionó significativamente con la sobrevida de los pacientes (X2=3.15; P=0.667). Conclusión: existe una elevada tasa de sobrevida a los 5 años en los pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente con intención curativa, la cual no asoció con la edad.

Introduction: Gastric cancer is one of the diseases with the highest morbidity and mortality worldwide; however, early interventions can reduce mortality. This study aimed to determine the relationship between age and survival after surgery with curative intent for gastric cancer in patients treated at the SOLCA Cancer Institute, Cuenca, in 2012-2017. Methods: The present analytical, retrospective study was carried out with the database of the SOLCA-Cuenca Cancer Institute. Data were presented in frequency and percentage tables. Chi-square (X2), Kaplan Meier analysis, and Cox regression were applied to relate the variables age and years of survival, being considered statistically significant when P<0.05. Results: Of the 603 patients with gastric cancer registered during the evaluation period, 35.3% underwent surgery, achieving a follow-up of 45.1%. A total of 96 patients were included, 70.8% underwent surgery with curative intent. The sample was dominated by men (52.9%) and the age group of 70 to 79 (30.2%). The 5-year survival rate was 69.1%, with a median survival time of 7.24±0.49 years. Age was not significantly related to patient survival (X2=3.15; P=0.667). Conclusion: there is a high 5-year survival rate in patients with gastric cancer who underwent surgery with curative intent, which was not associated with age. Keywords:

Características clínicas y epidemiológicas de las muertes por dengue durante un brote en el norte del Perú / Clinical-epidemiological characteristics of dengue deaths during an outbreak in northern Peru

Con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes fallecidos por dengue durante el 2017 en Piura, se realizó un estudio retrospectivo de revisión de 24 historias clínicas. El 67% de los casos fueron mujeres y tres (12,5%) estaban embarazadas. La diabetes (12,5%) y la hipertensión (16,7%) fueron las comorbilidades más frecuentes. Sólo en el 12,5% se reportó dengue previo. El tiempo transcurrido desde asistencia sanitaria hasta la muerte fue de 4,10 (DE: 5,34) días. Se hicieron transfusiones de glóbulos rojos en el 45,8% de los casos, plasma en el 25%, plaquetas en el 16,8% y crioprecipitado en el 16,8%. También fueron frecuentes la terapia con cristaloides (91,7%) y el tratamiento con fármacos vasoactivos (70,8%). En conclusión, la mortalidad del dengue grave fue mayoritaria en las mujeres adultas y el tiempo de atención desde el primer establecimiento de salud hasta una unidad especializada fue prolongada.

Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of patients who died from dengue during 2017. Methods: We conducted a retrospective study of the information related to cases of dengue deaths in the department of Piura. Results: We reviewed 24 medical records. Sixty-seven percent were women and 3 (12.5%) were pregnant. Diabetes (12.5%) and hypertension (16.7%) were the most frequent comorbidities. Previous dengue fever was reported in only 12.5%. The time from health care and death was 4.10 ± 5.34 days. Red blood cell transfusions were performed in 45.8%, plasma in 25%, platelets in 16.8% and cryoprecipitate in 16.8% of cases. Crystalloid therapy (91.7%) and treatment with vasoactive drugs (70.8%) were also frequent. In conclusion, mortality from severe dengue fever was predominantly in adult women, and the time of care from the first health facility to a specialized unit was prolonged.

Tendência de mortalidade por doença de Alzheimer no Brasil, 2000 a 2019 / Tendencias de mortalidad por enfermedad de Alzheimer en Brasil, 2000 a 2019 / Trends in mortality from Alzheimer's disease in Brazil, 2000-2019

Objetivo: analisar as tendências das taxas de mortalidade por doença de Alzheimer no Brasil e nas suas macrorregiões, por faixa etária e sexo, no período de 2000 a 2019. Métodos: estudo de séries temporais sobre mortalidade por doença de Alzheimer no Brasil e suas macrorregiões por faixa etária e sexo; os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); o modelo de Prais-Winsten foi utilizado para análise das tendências. Resultados: houve 211.658 óbitos no período analisado, com tendência crescente na mortalidade por doença de Alzheimer no país em idosos de 60-69 anos (VPA = 4,3; IC95% 2,9;5,9), 70-79 anos (VPA = 8,1; IC95% 4,8;11,5) e ≥ 80 anos (VPA = 11,3; IC95% 8,1;14,6), e em todas as macrorregiões, faixas etárias e sexo. Conclusão: o Brasil e todas as suas macrorregiões apresentaram tendência crescente nas taxas de mortalidade por doença de Alzheimer, seguindo a tendência mundial.

Objective: to analyze trends in mortality rates due to Alzheimer's disease in Brazil and its macro-regions by age and sex, from 2000 to 2019. Methods: this was a time-series study on mortality from Alzheimer's disease in Brazil and its macro-regions by age and sex; data were obtained from the Mortality Information System; a Prais-Winsten model was used to analyze trends. Results: there were 211,658 deaths in the period analyzed, with an increasing trend in Alzheimer's disease mortality in Brazil in elderly people aged 60-69 years (APC = 4.3; 95%CI 2.9;5.9), 70-79 years (APC = 8.1; 95%CI 4.8;11.5) and ≥ 80 years (APC = 11.3; 95%CI 8.1;14.6) and in all macro-regions, age groups and sexes. Conclusion: Brazil and all its macro-regions showed a rising trend in Alzheimer's disease mortality rates, following the global trend.

Objetivo: analizar las tendencias en las tasas de mortalidad por enfermedad de Alzheimer en Brasil y sus macrorregiones por grupo de edad y sexo, de 2000 a 2019. Métodos: estudio de series temporales de mortalidad por enfermedad de Alzheimer en Brasil y sus macrorregiones por grupo de edad y sexo; los datos se obtuvieron del Sistema de Información sobre Mortalidad del Ministerio de Salud de Brasil; se utilizó el modelo Prais-Winsten para analizar tendencias. Resultados: hubo 211.658 óbitos, con tendencia creciente en la mortalidad por enfermedad de Alzheimer en el país, en adultos mayores de 60-69 años (VPA = 4,3; IC95% 2,9;5,9), 70-79 años (VPA = 8,1; IC95%: 4,8;11,5) y ≥ 80 años (VPA = 11,3; IC95% 8,1;14,6) y en todas las macrorregiones, grupos de edad y sexo. Conclusión: Brasil y todas sus macrorregiones mostraron una tendencia creciente en las tasas de mortalidad por enfermedad de Alzheimer siguiendo la tendencia mundial.

Recent changes in trends of mortality from cervical cancer in Southeastern Brazil / Mudanças recentes nas tendências da mortalidade por câncer de colo do útero no Sudeste do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the trends of cervical cancer mortality in Brazilian Southeastern states, and to compare them to Brazil and other regions between 1980 and 2020. METHODS Time series study based on data from the Sistema de Informações de Mortalidade (Brazilian Mortality Information System). Death data were corrected by proportional redistribution of deaths from ill-defined causes and cervical cancer of unspecified portion. Age-standardized and age-specific rates were calculated by screening target (25-39 years; 40-64 years) and non-target (65 years or older) age groups. Annual percentage changes (APC) were estimated by linear regression model with breakpoints. The coverage of Pap Smear exam in the Unified Health System (SUS) was evaluated between 2009 and 2020 according to age group and locality. RESULTS There were increases in corrected mortality rates both in 1980 and in 2020 in all regions, with most evident increments at the beginning of the series. There was a decrease in mortality nationwide between 1980-2020; however, the state of São Paulo showed a discrete upward trend in 2014-2020 (APC=1.237; 95%CI 0.046-2.443). Noteworthy is the trend increment in the 25-39 year-old group in all study localities, being sharper in the Southeast region in 2013-2020 (APC=5.072; 95%CI 3.971-6.185). Screening coverage rates were highest in São Paulo and lowest in Rio de Janeiro, with a consistent decline from 2012 onwards at all ages. CONCLUSIONS São Paulo is the first Brazilian state to show a reversal trend in mortality from cervical cancer. The changes in mortality patterns identified in this study point to the need for reorganization of the current screening program, which should be improved to ensure high coverage, quality, and adequate follow-up of all women with altered test results.

RESUMO OBJETIVO Analisar as tendências da mortalidade por câncer de colo de útero nos estados da região Sudeste e compará-las com o Brasil e demais regiões entre 1980 e 2020. MÉTODOS Estudo de série temporal com base nos dados do Sistema de Informações de Mortalidade. Os dados de óbito foram corrigidos por redistribuição proporcional das mortes por causas mal definidas e por câncer de útero de porção não especificada. Foram calculadas taxas padronizadas por idade e específicas por faixas etárias alvo de rastreamento (25-39 anos; 40-64 anos) e não alvo (65 anos ou mais). Variações percentuais anuais foram estimadas por modelo de regressão linear com pontos de quebra. A cobertura do exame Papanicolaou no Sistema Único de Saúde (SUS) foi avaliada entre 2009 e 2020 segundo faixa etária e localidade. RESULTADOS Foram verificados aumentos das taxas de mortalidade corrigidas tanto em 1980 como em 2020 em todas as regiões, com incrementos mais evidentes no início da série. Houve queda da mortalidade em todo o país entre 1980-2020, entretanto, o estado de São Paulo apresentou discreta tendência de aumento em 2014-2020 (APC=1,237; IC95% 0,046-2,443). Destaca-se o incremento da tendência no grupo de 25-39 anos em todas as localidades de estudo, mostrando-se mais acentuado na região Sudeste em 2013-2020 (APC=5,072; IC95% 3,971-6,185). As taxas de cobertura de rastreamento foram mais elevadas em São Paulo e mais baixas no Rio de Janeiro, com queda consistente a partir de 2012 em todas as idades. CONCLUSÕES São Paulo é o primeiro estado brasileiro a apresentar inversão de tendência da mortalidade por câncer de colo do útero. As mudanças nos padrões de mortalidade identificadas neste estudo apontam para a necessidade de reorganização do atual programa de rastreamento, que deve ser aperfeiçoado para garantir alta cobertura, qualidade e seguimento adequado de todas as mulheres com exames alterados.

Maternal mortality committee and death surveillance in Recife in improving information: ex-ante and ex-post evaluation / Comitê de mortalidade materna e a vigilância do óbito em Recife no aprimoramento das informações: avaliação ex-ante e ex-post

Abstract Objectives: to evaluate the contribution of the Maternal Mortality and Death Surveillance Committee for women of childbearing age (WCA) and maternal mortality in the magnitude of maternal mortality and in the qualification of the causes of death in Recife, Brazil. Methods: ex ante/ex post evaluation, ecological, of the annual indicators of mortality of WCA, maternal and case study of declared maternal deaths according to causes of death before and after surveillance. Deaths of WCA (2010 and 2017) were analyzed. The percentage of investigation of deaths of WCA was calculated; their rates and maternal mortality ratio (MMR) were estimated; the groups of causes of death, classification of death, the moment of death, the proportional variation before and after surveillance, and the relocation of the causes after this process were described. Results: 4.327 (97.0%) of deaths of WCA were investigated (increase of 40.7% of maternal deaths) and MMR of 62.9/100 thousand live births. Improved notifications of immediate/late (75.0%) and remote (300.0%) postpartum; there was a difference in direct obstetric causes, total maternal deaths and late maternal death (p<0.001). Conclusion: the surveillance and the Maternal Mortality Committee showed potential in identifying the magnitude and qualification of causes of maternal death in order to propose the interventions directed to obstetric care.

Resumo Objetivos: avaliar a contribuição do Comitê de Mortalidade Materna e da Vigilância do Óbito de mulheres em idade fértil (MIF) e materno na magnitude da mortalidade materna e na qualificação das causas dos óbitos no Recife, Brasil. Métodos: avaliação ex ante/ex post, ecológico, dos indicadores anuais de mortalidade de MIF, materna e estudo de caso de óbitos maternos declarados segundo causas de morte antes e após a vigilância. Analisaram-se óbitos de MIF (2010-2017) e calculou-se o percentual de investigação; estimaram-se suas taxas e a razão de mortalidade materna (RMM); descreveram-se: grupos de causa, classificação e momento do óbito, variação proporcional antes e após a vigilância/análise do comitê e a realocação das causas após esse processo. Resultados: investigou-se 4.327 (97,0%) dos óbitos de MIF (incremento de 40,7% das mortes maternas), e RMM de 62,9/100 mil nascidos vivos; melhoraram as notificações do puerpério imediato/ tardio (75,0%) e remoto (300,0%); houve diferença nas causas obstétricas diretas, total de óbitos maternos e morte materna tardia (p<0,001). Conclusão: mostrou-se o potencial da vigilância e do Comitê de Mortalidade Materna na identificação da magnitude e qualificação das causas de morte materna para proposição de medidas direcionadas aos cuidados obstétricos.

Mortalidade por doenças do aparelho circulatório no estado de Pernambuco: 2010 a 2019 / Mortality due to circulatory apparatus diseases in the state of Pernambuco: 2010 to 2019

Objetivo: analisar a mortalidade por doenças do aparelho circulatório no estado de Pernambuco. Métodos: estudo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas, referentes aos anos de 2010 a 2019. Para a análise dos dados, foram utilizados o software Microsoft Excel 2007 e o software SIG QGIS 3.16, sendo apresentados em gráficos, tabelas e mapa temático. Resultados: o estado de Pernambuco não apresentou uma tendência constante no número de óbitos por doenças do aparelho circulatório, variando ao decorrer dos anos analisados no estudo. A mortalidade foi maior na população masculina (51,35%), negra (63,07%) e na faixa etária de 60 anos e mais (78,02%). Conclusões: a distribuição dos óbitos não foi uniforme no território estadual, sendo fundamental a construção do perfil de mortalidade para a identificação de população e grupos vulneráveis, direcionando a implementação e desenvolvimento de políticas públicas.

Objective: to analyze mortality from circulatory system diseases in the state of Pernambuco. Methods: ecological study, with secondary data from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics, for the years 2010 to 2019. For data analysis, Microsoft Excel 2007 software and SIG QGIS 3.16 software were used, which is presented in graphs, tables, and thematic maps. Results: the state of Pernambuco did not show a constant trend in the number of deaths from diseases of the circulatory system, varying over of the years analyzed in the study. Mortality was higher in the male population (51,35%), black (63,07%), and in the age group of 60 years and over (78,02%). Conclusion: the distribution of deaths was not uniform across the state territory, making it essential to build a mortality profile for the identification of vulnerable populations and groups, guiding the implementation and development of public policies.

Heterogeneidad en el perfil profesional y las actividades de los registros de mortalidad en España / Professional and activities profiles heterogeneity in the mortality registries in Spain

Objetivo: Los Registros de Mortalidad (RM) codifican las causas de muerte para la elaboración de la estadística de defunciones según la causa de muerte del Instituto Nacional de Estadística (INE). Esta actividad puede mejorarse por búsqueda documental y formación médica. Nuestro objetivo fue analizar el perfil profesional y las actividades de los RM. Método: Se diseñó una encuesta que fue distribuida en febrero de 2021. Sus dominios fueron perfil profesional, actividades de mejora, docencia y publicación. Participaron 16/18 RM. Se realizó un análisis de agrupamientos. Resultados: Once RM pertenecen a Salud Pública. Cinco disponen de convenio con el INE. El 39% impartieron formación. El 56% realizaban publicaciones. Diez mejoraban las causas de muerte. El 17% verificaban la codificación automática. El análisis de agrupaciones partió de 5/16 grupos. Conclusiones: Los RM son heterogéneos en cuanto a profesionales, calidad y publicaciones. Homogenizar implicaría la búsqueda documental, un único convenio con el INE e impartir formación médica sistémica. (AU)

Objective: The mortality registries (MR) code death causes for the elaboration of the mortality statistics of the Spanish National Institute of Statistics (INE). Documentary research and medical training can improve this activity. Our objective was to analyse the professional profile and activities of the MR. Method: A survey was designed and distributed in February 2021. Professional profile, quality activities, medical training, and regular publications were the major topics. 16/18 MR participated. A cluster analysis was performed. Results: Eleven registries belong to Public Health. Five have an INE agreement, 39% provided training, and 56% made regular publications. Ten improved the causes of death, and 17% reviewed the automatic coding. The cluster analysis started from 5/16 groups of registries. Conclusions: The MR were heterogeneous in professionals, quality and publications. Homogeneity implies documentary search, a sole INE agreement, and providing systemic medical training. (AU)

Análise espacial da mortalidade em crianças menores de cinco anos no brasil: indicadores sociais e assistenciais de saúde / Spatial analysis of mortality in children under five years ofage in Brazil: social and health care indicators / Análisis espacial de la mortalidad en menores de cinco años en Brasil: indicadores sociales y de salud

Introdução:As taxas de mortalidade de crianças, em todo o mundo, configuram-se como indicadores da qualidade de vida e saúde em um país. Diante disso, é de extrema importância a análise da mortalidade na infância, no Brasil e regiões.Objetivo:Avaliar a espacialização do coeficiente de mortalidade em crianças entre um e cinco anos no Brasil e seus indicadores sociais e assistenciais de saúde.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico, de tendência temporal e correlação espacial realizado no Brasil, com a população de crianças de 1 a 5 anos, sendo utilizadas informações do Sistema de Informações de Mortalidade. Para a análise, foram usados os softwaresMicrosoft Excel eStatistical Package for the Social Sciences. O TerraViewfoi empregado para realização da distribuição da taxa de mortalidade e a dependência espacial foi medida pelo coeficiente de autocorrelação global de Moran. Resultados:A média do coeficiente de mortalidade na infância, de crianças entre um e menores de cinco anos, apresentou um perfil decrescente no período de 2008 a 2015. Em 2016, no entanto, foi observada uma elevação substancial dos óbitos em crianças na faixa etária estudada. A região Norte e Nordeste do Brasil apresentaram os maiores índices de mortalidade, enquanto que os estados do Sul e Sudeste apresentaram menos óbitos para crianças entre um e menores de cinco anos.Conclusões:Apesar dos pactos criados pelo governo e da ampliação nos serviços de saúde, em específico da atenção básica, os números altos de óbitos, nesta faixa etária,podem ser relacionados com a diminuição da coberturavacinação, assim como pelo alto número de fatores externos (AU).

Introduction:Infant mortality rates all over the world are configured as indicators of life and healthqualityin a country, as this public has special vulnerabilities and needs, associated with the social and economic conditions available to the population. Therefore, it is extremely important to analyze infant mortality in Brazil anditsregions.Objective:Evaluate the spatialization of the mortality coefficient in children agedone to five years oldin Brazil and its social and health indicators.Methodology:This is an ecological, temporal trend and spatial correlation study carried out in Brazil with the population of children aged 1 to 5 years, using information from the Mortality Information System (SIM/DATASUS). For the analysis, Microsoft Excel and Statistical Package for the Social Sciences software were used. TerraView was used to perform the mortality rate distribution and the spatial dependence was measured by Moran's global autocorrelation coefficient.Results:The average infant mortality rate for children aged between one and under five showed a decreasing profile in the period from 2008 to 2015. In 2016, however, a substantial increase in deaths ofchildren in the age group studied was observed. The North and Northeast regions of Brazil had the highest mortality rates, while the states inthe South and Southeast had the lowest deathrates for children between one and under five years of age.Conclusions:Despite the pacts created by the government and the expansion of health services, specifically primary care, the high numberof deaths in this age group can be related to the decrease in vaccination coverage, as well as to the high number of external factors (AU).

Introducción: Las tasas de mortalidad infantil, en todo el mundo, se configuran como indicadores de la calidad de vida y salud de unpaís. Por lo tanto, es de suma importancia analizar la mortalidad infantil en Brasil y regiones.Objetivo: Evaluar la espacialización del coeficiente de mortalidad en niños de uno a cinco años en Brasil y sus indicadores sociales y de salud.Metodología: Se trata de un estudio ecológico, de tendencia temporal y de correlación espacial realizado en Brasil con la población de niños de 1 a 5 años, utilizando información del Sistema de Información de Mortalidad. Para el análisis se utilizó Microsoft Excel y elsoftware Statistical Package for the Social Sciences. Se utilizó TerraViewpara realizar la distribución de la tasa de mortalidad y la dependencia espacial se midió mediante el coeficiente de autocorrelación global de Moran.Resultados: La tasa de mortalidad infantil promedio de los niños de uno a cinco años mostró un perfil decreciente en el período de 2008 a 2015. En 2016, sin embargo, se observó un aumento sustancial de las muertes de niños en el grupo de edad estudiado. Las regiones norte y noreste de Brasil tuvieron las tasas de mortalidad más altas, mientras que los estados del sur y sureste tuvieron menos muertes de niños entre uno y cinco años de edad.Conclusiones: A pesar de los pactos creados por el gobierno y la expansión de los serviciosde salud, específicamente la atención primaria, el alto número de muertes en este grupo de edad puede estar relacionado con la disminución de las coberturas de vacunación, así como con el elevado número de factores externos (AU).

Análise da mortalidade por suicídio no estado de Pernambuco / Analysis of suicide mortality in the state of Pernambuco / Análisis de mortalidad por suicidio en el estado de Pernambuco

Objetivo:Analisar a mortalidade por suicídio no estado de Pernambuco, no período de 2010 a 2019. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo e ecológico, com uma abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários disponibilizados no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O estudo calculou a Taxa de Mortalidade por Suicídio e considerou as seguintes variáveis: ano do óbito, localização geográfica, sexo, faixa etária e raça/cor. O processamento e análise dos dados ocorreram com auxílio das planilhas eletrônicas do Excel e do software SIG QGIS 3.16, sendo utilizadas medidas de frequência absolutas e relativas e apresentados em tabelas, figuras e mapa temático. Resultados:Nos últimos anos, Pernambuco vem apresentando um aumento namortalidade por suicídio, se destacando a prevalência na população masculina (77,33%), na faixa etária de 20 a 39 anos (40,95%) e na população negra (79,26%). Em relação adistribuição geográfica das taxas médias, o estado apresentou diferenças, destacando-se a Região de Saúde XI(Serra Talhada), seguida por Região de Saúde V (Garanhuns), Região de Saúde VII (Salgueiro) e Região de Saúde IX (Oricuri). Conclusões:A análise da mortalidade por suicídio foi importante para a construção do perfil das vítimas, possibilitando a identificação dos grupos vulneráveis e direcionando as intervenções. Além disso, destaca-se a importância da implementação e aprimoramento das políticas públicas voltadas para a prevenção do suicídio (AU).

Objective:To analyze suicide mortality in the state of Pernambuco, from 2010 to 2019. Methodology:This is a descriptive and ecological study, with a quantitative approach. Secondary data available from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. The study calculated the Suicide Mortality Rate and considered the following variables: year of death, geographic location, gender, age group and race/color. Data processing and analysis took place with the help of Excel spreadsheets and SIG software QGIS 3.16, using absolute and relative frequency measures and presented in tables, figures and thematic map. Results:In recent years, Pernambuco has shown an increase in suicide mortality, with the prevalence in the male population (77,33%), in the age group from 20 to 39 years old (40,95%) and in the black population standing out (79,26%). Regarding the geographical distribution of the average rates, the state showed differences, highlighting Health Region XI(Serra Talhada), followed by Health Region V (Garanhuns), Health Region VII (Salgueiro)and Health Region IX (Oricuri).Conclusions:The analysis of suicide mortality was important for the construction of the victims' profile, enabling the identification of vulnerable groups and directing interventions. In addition, the importance of implementing and improving public policies aimed at suicide prevention is highlighted (AU).

Objetivo: Analizar la mortalidad por suicidio en el estado de Pernambuco, de2010 a 2019.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo y ecológico, con enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios disponibles del Sistema de Información de Mortalidad y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. El estudio calculó la Tasa de Mortalidad por Suicidio y consideró las siguientes variables: año de muerte, ubicación geográfica, sexo, grupo de edad y raza/color. El procesamiento y análisis de datos se llevó a cabo con la ayuda de hojas de cálculo de Excel y el software SIG QGIS 3.16, utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa y presentados en tablas, figuras y mapa temático.Resultados: En los últimos años, Pernambuco muestra aumento de mortalidad por suicidio, destacando la prevalencia en la población masculina (77,33%), en el grupo de edad de 20 a 39 años (40,95%) y en la población negra (79,26%). En cuanto a la distribución geográfica de las tasas medias, el estado presentó diferencias,destacándosela XIRegión Sanitaria (Serra Talhada), seguida de la Región Sanitaria V (Garanhuns), la Región Sanitaria VII (Salgueiro) y la Región Sanitaria IX (Oricuri).Conclusiones: El análisis de la mortalidad por suicidio fue importante para la construcción del perfil de las víctimas, posibilitando la identificación de los grupos vulnerables y orientando las intervenciones. Además, se destaca la importancia de implementar y mejorar las políticas públicas orientadas a la prevención del suicidio (AU).

Tendencias en la mortalidad por cáncer de pulmón en Colombia, 1985-2018

[RESUMEN]. Objetivo. Determinar la evolución de la mortalidad por cáncer de pulmón en Colombia en el período 1985- 2018 en la población de 35 años y más e identificar cambios en la tendencia. Métodos. Análisis de series temporales de mortalidad. Se calcularon las tasas específicas y estandarizadas por sexo y grupos de edad. Mediante la regresión joinpoint se estimó el porcentaje de cambio anual de las tasas y se identificaron puntos de cambio. Resultados. En el período 1985-2018 se registraron 105 553 muertes por cáncer de pulmón en la población de 35 años y más. Las tasas estandarizadas muestran una tendencia decreciente en el período 1985-2005, excepto en mayores de 64 años. Conclusiones. La tendencia de las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón es decreciente en Colombia. Es necesario potenciar medidas de prevención primaria y secundaria sobre el consumo de tabaco y vigilar otros factores de riesgo como el radón residencial o la ocupación.

[ABSTRACT]. Objective. To determine lung cancer mortality trends in Colombia during the period 1985-2018 in the popula- tion aged 35 years and over and identify changes in the trend. Methods. Analysis of mortality time series. The specific standardized rates by sex and age group were cal- culated. Using joinpoint regression, the annual percentage change in the rates was estimated and points of change were identified. Results. During the period 1985-2018, 105 553 deaths from lung cancer were reported in the population aged 35 and over. The standardized rates exhibit a downward trend during the period 1985-2005, except in people over the age of 64. Conclusions. Lung cancer death rates in Colombia are trending downward. Primary and secondary preven- tion measures with respect to tobacco use need to be enhanced and other risk factors, such as residential radon or occupation, monitored.

[RESUMO]. Objetivo. Determinar a evolução da mortalidade por câncer de pulmão na Colômbia no período de 1985 a 2018, na população com 35 anos de idade ou mais, e identificar mudanças na tendência. Métodos. Análise de séries temporais de mortalidade. Foram calculadas taxas específicas e padronizadas por sexo e faixa etária. Por meio da regressão joinpoint, estimou-se o percentual de variação anual das taxas e foram identificados os pontos de variação. Resultados. No período de 1985 a 2018, foram registradas 105.553 mortes por câncer de pulmão na popu- lação com 35 anos de idade ou mais. As taxas padronizadas demonstram tendência decrescente no período de 1985 a 2005, exceto para maiores de 64 anos. Conclusões. A tendência das taxas de mortalidade por câncer de pulmão na Colômbia é descendente. É necessário promover medidas de prevenção primária e secundária acerca do consumo de tabaco e monito- rar outros fatores de risco, como a exposição ao radônio residencial ou a ocupação.

Caracterización y factores asociados a la mortalidad debida a enfermedades huérfanas en Chile, 2002-2017 / Characteristics and factors associated with mortality due to rare diseases in Chile, 2002-2017

Introducción. Las enfermedades huérfanas se caracterizan por su baja prevalencia, comúnmente son de evolución crónica, debilitantes y potencialmente mortales. Objetivo. Determinar las características y los factores asociados a la mortalidad por enfermedades huérfanas en Chile, entre 2002 y 2017. Materiales y métodos. Es un estudio transversal y analítico a partir de datos secundarios oficiales del Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de Chile. Se calcularon las tasas de mortalidad específica, y las ajustadas por sexo y edad. Se efectuó un análisis de normalidad mediante la prueba de Kolmogórov-Smirnov. Se aplicaron la prueba de ji al cuadrado de independencia para las asociaciones y el análisis de regresión logística multivariada para determinar la probabilidad de muerte. Resultados. Durante el periodo de estudio, 10.718 defunciones se atribuyeron a enfermedades huérfanas; 53,2 % ocurrieron en mujeres. La tasa media anual de mortalidad fue de 3,9 por 100.000 habitantes: 4,1 en mujeres y 3,8 en hombres. Las principales causas de muerte, en mujeres, fueron enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, anencefalia, hepatitis autoinmunitaria y, en hombres, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, distrofia muscular y anencefalia. Las mujeres tienen 1,75 más veces la posibilidad de fallecer por este grupo de enfermedades en comparación con los hombres (OR ajustado=1,75; IC95% 1,69-1,82). La mayor probabilidad de morir se presentó en los menores de 0 a 4 años (OR ajustado=15,30; IC95% 14,10-19,20). Conclusión. En Chile, las mujeres constituyeron el grupo de población de mayor riesgo de morir por enfermedades huérfanas durante los años 2002 y 2017.

Introduction: Rare diseases are characterized by their low prevalence, chronically debilitating and life-threatening nature. Objective: To determine the characteristics and factors associated with mortality due to rare diseases in Chile from 2002 to 2017. Materials and methods: We conducted an analytical cross-sectional study based on secondary mortality database from the Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS), Ministerio de Salud de Chile (Department of Statistics and Health Information, Chile Ministry of Health) from 2002 to 2017. The specific mortality rates adjusted by age and sex were calculated. A normality analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov test. In addition, a chi-square test of independence for associations and multivariate logistic regression was applied to determine the probability of death. Results: Between 2008 and 2012 there were 10,718 deaths due to rare diseases, 53.2% of them occurred among women. The average annual mortality rate was 3.9 per 100,000 inhabitants: 4.1 in women and 3.8 in men. The main causes of mortality among women were Creutzfeldt-Jakob disease, anencephaly and autoinmune hepatitis, and among men, Creutzfeldt-Jakob disease, muscular dystrophy and anencephaly. Women are 1.75 times more likely to die than men (adjusted Odds Ratio (aOR) = 1.75; 95% CI: 1.69 - 1.82). The highest probability of dying occurred among children aged 0-4 years (aOR = 15.30; 95% CI: 14.10 - 19.20). Conclusion: Overall, the burden of mortality due to rare disease was higher among women of all ages in Chile between 2002 and 2017.

Relatório de análise de mortalidade intra-hospitalar e suas causas em Moçambique, 2018 a 2021 / Report analysing in-hospital mortality and its causes in Mozambique, 2018 to 2021

O sistema de registo de mortes hospitalares é o centro do sistema de informação em saude compreende a captura de evento vital (morte), a sua enumeração em relatórios estatísticos, sua sistematização, consolidação e elaboração de estatísticas periódicas sobre o evento captado. A US é considerada fonte ideal para a obtenção de dados sobre mortalidade e suas causas pois é o local onde estas têm lugar. Esta informação pode ser utilizada para vigilâcia da mortalidade e prevenção em saude. Avaliações sistemáticas das estatísticas de mortalidade possibilitam a identificação do perfil epidemiológico, contribuindo assim para a tomada de decisão com vista à melhoria da saúde da população. É importante a apresentação de estatísticas de mortalidade por causas, pois são essenciais para avaliar o peso da doença e delinear medidas políticas e intervenções efectivas em saúde. Desde a pioneira análise dos registos paroquiais de Londres no século XVII, feita por Graunt, os registos de óbito vêm sendo usados na produção de estatísticas de mortalidade. As mortes podem ser analisadas quanto ao número e em relação a algumas variáveis, dentre outras, sexo, idade, local, tempo, entre outras, constituindo, entretanto, sua causa o aspecto mais importante. Examinando os níveis gerais de mortalidade institucional fornece uma visão geral da qualidade da prestação de serviços de saúde e do estado de saúde da população coberta. A desagregação por instalação ou região pode destacar epidemias em potencial ou atendimento não óptimo. Assim, no encontro proposto pretende-se analisar a mortalidade institucional com recurso a dados extraídos do módulo de gestão de dados hospitalares. Estes dados também alimentam o registo civil que por sua vez alimenta as estatísticas nacionais. Este relatório apresenta informação que pode auxiliar na avaliação da qualidade de dados sobre causas de morte atribuidas nas US do País. O relatório foi produzido com base nos dados do MGDH e Sistemade informaçao para monitoria e avaliação e abrange um período de quatro anos de 2018 a 2021...

Mortalidade infantil em crianças menores de um ano na região noroeste do estado do Paraná / Child mortality in children under one year of age in the northwest region of the state of Paraná

A mortalidade infantil é considerada um fator relevante para avaliar condições de saúde de uma população, uma temática bem esclarecida na literatura, no entanto, carece de informações sobre a causalidade em localidades específicas. Logo, a pesquisa tem por objetivo analisar a taxa e as causas de mortalidade infantil em alguns municípios da 12a Regional de Saúde do Paraná, no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo de caráter epidemiológico, transversal realizado na plataforma digital DATASUS. A amostra foi constituída por 191 óbitos, dos quais, a média da taxa de mortalidade infantil entre os anos variou de 14,92 a 26,98/mil nascidos vivos. A causa mais frequente foi identificada como afecções originadas no período perinatal (72,0%), que teve associação significativa pelo teste Wilcoxon/Mann-Whiney quando comparada a causa de anomalias congênitas (21,9%). A qualidade da assistência ofertada durante o pré-natal e puerpério pode ter relação com a causa encontrada, o que intriga na avaliação de programas e projetos na regional em questão

Infant mortality is considered a relevant factor to assess the health conditions of a population. A well-understood theme in the literature, however, lacking information on causality in specific locations. Therefore, the research aims to analyze the rate and causes of infant mortality in some municipalities of the 12th Health Regional of Paraná, from 2015 to 2019. This is an epidemiological, cross-sectional and quantitative study, carried out on the DATASUS digital platform. The sample consisted of 191 deaths, of which the average infant mortality rate between the years ranged from 14.92 to 26.98/ thousand live births. The most frequent cause was identified as conditions originated during the perinatal period (72.0%), which had a significant association by the Wilcoxon/Man-Whiney test when compared to the cause of congenital anomalies (21,9%). The quality of the care offered during prenatal and postpartum periods may be related to the cause found, which intrigues the evaluation of programs and projects in the region in question.

Primera onda pandémica de COVID-19 en Navarra, febrero-junio 2020 / First wave of the COVID-19 pandemic in Navarre, Spain, February-June 2020

Fundamento. En 2020 se declaró la pandemia de COVID-19. La escasez de pruebas diagnósticas limitó la monitorización de la primera onda pandémica. El objetivo fue estimar y describir esta onda en Navarra (España). Métodos. La primera onda pandémica en Navarra, desde febrero a junio de 2020, se caracterizó a partir de la vigilancia epidemiológica reforzada, de la encuesta seroepidemiológica nacional y del registro de mortalidad. Resultados. Se confirmaron 10.358 personas con COVID-19 (1,6 % de la población), 1.943 requirieron ingreso hospitalario (3 por 1.000 habitantes), 139 ingresaron en UCI (21 por 100.000) y 529 fallecieron (80 por 100.000). La mortalidad aumentó exponencialmente con la edad, superando el 1 % en mayores de 85 años. El 58 % de las defunciones ocurrieron en residentes en centros socio-sanitarios. El registro de mortalidad recibió notificación de 733 muertes por COVID-19 confirmado o probable, mientras que el exceso de mortalidad fue de 613 defunciones (20,9 %) concentradas entre mediados de marzo y finales de abril. Al final de la onda, se estima que el 6,7 % (n = 44.000) de la población tenía anticuerpos detectables frente al SARS-CoV-2 y el 10,3 % había pasado la infección. La incidencia de infección estimada aumentó abruptamente en la primera quincena de marzo y descendió rápidamente durante el confinamiento domiciliario en la segunda quincena de marzo. Conclusiones. La primera onda pandémica produjo un número enorme de casos, hospitalizaciones y defunciones en Navarra en pocas semanas. El marcado descenso de los contagios durante el confinamiento domiciliario sugiere una eficacia y un impacto considerables de esta medida en la contención de la transmisión.(AU)

Background. The COVID-19 pandemic was declared in 2020. The shortage of diagnostic tests limited monitoring of the first wave of the pandemic. This study estimates and describes the wave in Navarre (Spain). Methods. Enhanced epidemiological surveillance, seroepidemiological survey estimates and mortality registries were used to characterise the first wave of the COVID-19 pandemic from February to June 2020 in Navarre. Results. A total of 10,358 persons (1.6 % of population) were confirmed with COVID-19, 1,943 cases were hospitalized (3 per 1,000 inhabitants), 139 were admitted to the ICU (21 per 100,000 inhabitants), and 529 people died from confirmed COVID-19 (80 per 100,000). Mortality increased exponentially with age, exceeding 1 % in people over 85 years. 58 % of deaths occurred amongst nursing home residents. The mortality registry received reporting of 733 confirmed or probable COVID-19 deaths, while the excess deaths during this period were 613 (20.9 %) concentrated from mid-March to the end of April. It is estimated that, at the end of June, 6.7 % (n = 44,000) of the population had detectable antibodies against SARS-CoV-2 and 10.3 % had had the infection. The estimates of SARS-CoV-2 infection incidence increased sharply in the first half of March and decreased quickly during the home lockdown in the second half of March. Conclusions. The first wave of the pandemic produced a high number of cases, hospitalizations and deaths in Navarre in a few weeks. The pronounced decrease of SARS-CoV-2 infections during the home lockdown suggests considerable efficacy and impact of this measure for transmission control.(AU)

Tripla carga de doenças no Brasil, 1990-2021: mudanças, inflexões e o fator covid-19 / La triple carga de las enfermedades en Brasil, 1990-2021: cambios, inflexiones y el factor covid-19 / Triple burden of diseases in Brazil, 1990-2921; changes, inflection points and the covid-19 factor

RESUMO Objetivo: descrever a evolução temporal pela tripla carga de doenças no Brasil, comparando a mortalidade do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do estudo de Carga Global de Doenças (GBD). Método: estudo descritivo e exploratório sobre a evolução temporal das taxas e a distribuição proporcional de óbitos para doenças infecciosas, crônicas não transmissíveis (DCNT) e causas externas, usando duas fontes de dados de 1990 a 2021. As taxas no SIM foram ajustadas pelo método direto por idade e suavizadas por média móvel. As estimativas do GBD corrigem sub registro e causas garbage. Resultados: o Brasil registrou 817.284 óbitos (1990) e 1.349.801 (2019) no SIM, corrigidos em 17,7% e 1,9% no GBD para os respectivos anos. Nesse período, as taxas de mortalidade diminuíram nas duas fontes, respectivamente: DCNT -16,8% (433,7 a 360,7) e -34% (720,5 a 474,6); infeciosas -20,2% (86 para 68,6) e -57,2% (198,5 para 84,9); causas externas -17,3% (77,4 para 64) e -27% (100,9 para 73,7). O SIM mostrou redução -79,2% (138,6 para 28,8) para as taxas de causas mal definidas (CMD). Os fatores de correção do GBD foram maiores nos anos anteriores a 2005. Após 2019, as taxas infeciosas e CMD no SIM aumentaram respectivamente 207% (68,6 para 210,7) e 30,2% (28,8 para 37,5). Conclusão: o avanço da transição epidemiológica da carga de doenças e a melhoria da qualidade do dado de óbito no Brasil foram interrompidos pela covid-19, aumentando a carga das doenças infecciosas.

RESUMEN Objetivo: describir la evolución temporal de la triple carga de las enfermedades en Brasil, comparando la mortalidad del Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y del estudio de la Carga Global de las Enfermedades (GBD). Método: estudio descriptivo y exploratorio sobre la evolución temporal de las tasas y la distribución proporcional de las defunciones por enfermedades infecciosas, enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y causas externas, utilizando dos fuentes de datos, de 1990 a 2021. Las tasas en SIM se ajustaron por el método directo por edad y se suavizaron por media móvil. Las estimaciones de la GBD corregían el subregistro y las causas de la basura. Resultados: Brasil registró 817.284 muertes (1990) y 1.349.801 (2019) en el SIM, corregidas en 17,7% y 1,9% en el GBD para los respectivos años. En este periodo, las tasas de mortalidad disminuyeron en las dos fuentes, respectivamente: ECNT -16,8% (433,7 a 360,7) y -34% (720,5 a 474,6); infecciosas -20,2% (86 a 68,6) y -57,2% (198,5 a 84,9); causas externas -17,3% (77,4 a 64) y -27% (100,9 a 73,7). El SIM mostró una reducción del 79,2% (de 138,6 a 28,8) en las tasas de causas mal definidas (CMD). Los factores de corrección de la GBD fueron mayores en los años anteriores a 2005. Después de 2019, las tasas de infecciosas y de CMD en el SIM aumentaron respectivamente un 207% (68,6 a 210,7) y un 30,2% (28,8 a 37,5). Conclusión: el progreso de la transición epidemiológica de la carga de la enfermedad y la mejora de la calidad de los datos de mortalidad en Brasil fueron interrumpidos por COVID-19, aumentando la carga de las enfermedades infecciosas.

ABSTRACT Objective: to describe the time evolution by the triple burden of diseases in Brazil, comparing the mortality data from the Mortality Information System (Sistema de Informação de Mortalidade, SIM) and from the Global Burden of Disease (GBD) study. Method: a descriptive and exploratory study on the time evolution of the rates and the proportional distribution of deaths for infectious diseases, chronic non-communicable diseases (CNCDs) and external causes, using two data sources and encompassing the period from 1990 to 2021. The SIM rates were adjusted by means of the direct method by age and smoothed by the mobile mean. The GBD estimates correct under-recording and garbage causes. Results: Brazil recorded 817,284 (1990) and 1,349,801 (2019) deaths in the SIM, corrected by 17.7% and 1.9% in the GBD for each year. During this period, the mortality rates decreased in both sources, respectively: CNCDs -16.8% (from 433.7 to 360.7) and -34% (from 720.5 to 474.6); infectious diseases -20.2% (from 86 to 68.6) and -57.2% (from 198.5 to 84.9); external causes -17.3% (from 77.4 to 64) and -27% (from 100.9 to 73.7). The SIM showed a 79.2% reduction (from 138.6 to 28.8) for the ill-defined causes (IDCs). The GBD correction factors were higher in the years before 2015. After 2019, the rates corresponding to infectious diseases and IDCs in the SIM were increased by 207% (from 68.6 to 210.7) and by 30.2% (from 28.8 to 37.5), respectively. Conclusion: the advances in the epidemiological transition of the burden of disease and improvement in the death data in Brazil were interrupted by COVID-19, thus increasing the burden of infectious diseases.